Las lesiones de varicela pueden ser cientos y dejar cicatrices. Foto tomada por http://www.flickr.com/photos/gagilas/
La varicela es una enfermedad, causada por un virus, cuya principal manifestación es una erupción generalizada, y que afecta a las personas de cualquier edad que no la hayan padecido. La buena noticia es que existe una forma muy efectiva de prevenir el contagio y la aparición de la enfermedad, por medio de una vacuna, desafortunadamente, aún no está disponible como parte del esquema nacional de salud, aunque su prevención es igual de importante.
Tal vez hayas escuchado comentarios de conocidos o familiares, recomendándote que busques que a tu hijo o hija lo contagien de varicela, mientras aún está pequeño. Esta recomendación está mal orientada, ya que la varicela, aunque generalmente es benigna, tiene complicaciones graves en algunos casos, y además tiene repercusiones que te platicaré más adelante.
Hace algunos años, cuando no teníamos una vacuna disponible, éste consejo podía ser útil, ya que las complicaciones se presentan generalmente en adolescentes y adultos que tienen varicela, pero actualmente, es preferible que tu hijo no se enferme.
La varicela es una enfermedad muy contagiosa, con una tasa de infección de los contactos que no estén vacunados del 80 al 90%. Los casos secundarios dentro de una misma familia generalmente son más graves, y se asocian con más complicaciones.
De los casos de varicela 1 de cada 50 va a tener alguna complicación.
Las complicaciones más serias son:
- Neumonía por varicela
- Dificultad para respirar
- Insuficiencia respiratoria
- Encefalitis (infección del virus en el cerebro)
- Alteraciones del habla y de la marcha
- Convulsiones
- Daño intelectual permanente
- Enfermedad invasiva severa por estafilocócos
- Osteomielitis (infección en huesos)
- Gangrena
- Artritis séptica, etc
- Daño Renal (glomerulonefritis)
- Varicela hemorrágica
- Muerte ocurre en 1 de cada 50,000 niños sanos
- En niños con problemas inmunitarios (defensas) la mortalidad es mayor
Las complicaciones más frecuentes de varicela son:
- Infección bacteriana de las lesiones (con mayor cicatrización)
- Otitis media (infección de oído medio)
- Trombocitopenia (baja de las plaquetas)
- Hepatitis
Las manifestaciones de la enfermedad son:
- Erupción característica en grupos
- En promedio salen de 250 a 500 lesiones en la piel
- En algunos casos se han contado 1500 (!)
- Las etapas por las que pasan las lesiones son
- Máculas (manchas rojas)
- Pápulas (puntos levantados)
- Vesículas (con líquido transparente en su interior)
- Pústula (con líquido espeso)
- Costras
Las lesiones generalmente están en diferentes etapas al mismo tiempo. Foto tomada de Dermatlas.org
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- Las lesiones pueden aparecer en la garganta y en la mucosa de la boca
- También pueden afectarse los ojos
- El periodo fuerte de erupción son 5 días
- Las lesiones causan mucha comezón (prurito)
- Todas las lesiones se hacen costras en los días 7º a 10º
- Fiebre
- De bajo grado
- Dura de 3 a 4 días
- Si es alta o dura más tiempo puede manifestar complicaciones
El periodo de incubación es de 7 a 15 días (hasta 21), por lo que un niño puede manifestar la enfermedad hasta 1 o 3 semanas después de estar en contacto con un niño que contagie la enfermedad. La varicela se transmite por medio del aire, con las gotas de secreciones que expelemos al respirar, toser, hablar, etc., además las lesiones activas (antes de que sean costras) tiene muchos virus que transmiten la enfermedad.
Un paciente con varicela empieza a ser contagioso 2 días antes de iniciar con la erupción, y deja de ser contagioso cuando TODAS las lesiones son costras.
La temporada más fuerte en que vemos las infecciones por éste virus son al final del invierno y en la primavera, (coincidente con las vacaciones de semana santa).
Los niños pequeños (bebés) y los mayores de 13 años están en mayor riesgo de complicarse, y en esos casos se recomienda tratar la infección con antivirales, los cuales deben iniciarse inmediatamente que se diagnóstica la enfermedad para que sean realmente efectivos. NO se usa antivirales en todos los casos, si no se sospecha riesgo de complicaciones, o si la evolución ha sido benigna.
Una parte muy importante del tratamiento es cuidar la piel, para evitar infecciones y cicatrización. Se recomienda el baño diario, corto, con jabón neutro, y usar lociones para secar las lesiones y calmar la comezón.
Hay que cortar y limar las uñas del paciente para que no tenga forma de lastimar más las lesiones, además es muy importante no aplicar ningún remedio casero, y hay que mantener la piel limpia.
NO debe administrarse aspirina (ácido acetilsalicílico), ya que se asocia a un a complicación grave que se llama Síndrome de Reye, en el cual se daña al hígado y al cerebro, entre otras cosas. Sólo debe usarse paracetamol, y en algunos casos se puede usar ibuprofeno. La comezón también se puede aminorar con antihistamínicos como Benadryl.
La vacuna contra varicela – mejor prevenir que lamentar
La vacuna está aprobada para su uso en niños a partir de un año de edad (cumplido). De esa edad en adelante, se recomienda aplicarla a las personas que no hayan tenido la enfermedad (incluso adultos). Se aplican 2 dosis, con al menos 4 a 8 semanas de diferencia en niños mayores y adolescentes, y en los niños que sí se vacunan al año de edad (o poco después) la segunda dosis se ponen en la etapa preescolar (5 a 6 años).
La efectividad de la protección de la vacuna aumenta con la segunda dosis. Los niños vacunados una sola vez NO presentarán la enfermedad en un 85 a 90% de los casos, aumentado hasta un 98% de efectividad después de la segunda aplicación, el resto puede presentar un cuadro mucho más leve (10 a 30 lesiones que parecen picaduras de mosquito). La varicela leve que se presenta en niños vacunados NO es contagiosa.
¿Porqué es recomendable vacunar a mi hijo o hija contra la varicela?
- Los padres quieren que sus hijos vivan lo más sanamente posible
- La varicela, aunque generalmente benigna, tiene sus complicaciones
- Las complicaciones pueden ser mortales (1 de cada 50 mil suena poco, pero nadie sabe a quién le va a tocar)
- Los niños cuando tienen varicela no pueden ir a la escuela, o guardería por más de una semana
- Si los padres trabajan deberán ausentarse para cuidar al niño mientras tiene varicela
- La varicela puede dejar cicatrices visibles en su cara
- Aunque suene trivial, la varicela puede alterar los planes de viajes, celebraciones, etc
- La vacuna es segura y efectiva
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Mi hija va a entrar a preescolar en agosto y quisiera aplicarle la vacuna de la varicela pues como a a estar en contacto con otros niños no quiero que se enferme, cuál es el costo de esta vacuna y es recomendable que también la tenga su hermano menor?
Gracias.
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Dr. Eduardo Rodríguez : el Lunes, Julio 12, 2010 a las 17:15
@Citlalli Basoria, La vacuna tiene un precio alrededor de 1100 pesos, según el proveedor con el que trabaje su pediatra. La vacuna se recomienda para todos los niños mayores de 1 año que no hayan padecido la enfermedad
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tuve hace 15 varicela y se me cayeron todas las costras de la cara pero me van quedando como la piel rosadita eso es normal ? y cuanto se demora en desaparecer eso ? los hoyitos que van dejando se pueden tratar con algo ?
me encantaria tener una respuesta proxima gracias .
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Dr. Eduardo Rodríguez : el Martes, Septiembre 28, 2010 a las 15:09
Las cicatrices (pocitos) no se quitan. Las marcas color rosa desaparece. Evita exponerte al sol.
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Dr Eduardo
En el colegio de mi hijo de 5 años hay un brote de varicela; me gustaría saber si es mejor que se contagie ahora, que en la edad adulta ya que en este momento sería menos fuerte la enfermedad.
¿En este momento tendría alguna complicación? Teniendo en cuenta la historia medica de él:
Ha sufrido IVU a repetición desde los 15 dias de nacido, el ultimo episodio lo tuvo hace 3 meses. Presenta pielonefritis aguda con hipocaptación del polo inferior de los dos riñones (el más comprometido es el izquierdo). La bacteria que se ha encontrado en las dos ultimas infecciones es la Proteus mirabilis por lo tanto esta con profilaxis de cefalexina 4cc cada noche. También es asmatico, y le realizon una transfusión de sangre al mes de nacido.
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Dr. Eduardo Rodríguez : el Viernes, Octubre 8, 2010 a las 12:41
@samanta albornoz, Es muy importante que vacune a su hijo.
La mejor opción para él (y todos los niños) es que no se enfermen de varicela.
Acuda hoy mismo con su pediatra y coméntele la situación.
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Hola. Quería saber que cantidad de granos es normal en la varicela, y como son las infecciones. Porque mi hijo la tiene ahora y me parece que en más o menos 10 tiene infeccion.
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Dr. Eduardo Rodríguez : el Miércoles, Octubre 20, 2010 a las 19:21
@claudia manzo de mar del plata, En promedio salen de 250 a 500 lesiones en la piel. Las lesiones infectadas se ven como en la foto en ésta página:
http://dermatology.about.com/od/dermphotos/ig/Chicken-Pox-Pictures/chickenpox6.htm
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HOLA TENGO VARICELA Y QUISIERA SABER SI LAS MARCAS ROSADAS QUE TENGO DESPUES QUE SE CAEN LAS COSTRA AL PASARME SIN QUERER LA MANO SE VAN Y SI QUEDA ALGUNA MARCA SI SE CAEN DE ESA FORMA ?¿ EN CUANTO DIAS SE DESAPARECEN?GRACIAS
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dr. mi niño de 2 años juega mucho en el piso y las rodillas se ven de tono obscuro y la piel mas grusa que le puedo poner alguna crema para evitar esto gracias..
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hola en mi casa casi a todos le esta dando varicela menos a mi hija de 4 años quiero prevenirla de que me le de esa enfermadad que le compro o q le hago
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Dr. Eduardo Rodríguez : el Viernes, Enero 21, 2011 a las 23:16
La vacuna se aplica a los contactos mayores de 1 año de edad y que no hayan tenido varicela antes, tan pronto como se diagnostica varicela en alguna persona con la que convivan.
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HOLA TENGO UNA DUDA
A MI NIÑA DE 1 AÑO Y 4 MESES LE DIO VARICELA APENAS HOY
QUISIERA SABER CUANTO DURA LA VARICELA, ESTOY PREOCUPADA
YA QUE AH TENIDO TEMPERATURA ESTOS 2 DIAS !!!
QUE ME RECOMIENDA APARTE DE PARACETAMOL?
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Dr. Eduardo Rodríguez : el Miércoles, Febrero 9, 2011 a las 11:52
La erupción por varicela dura de 7 a 10 días y las costras 5 a 7 días más. Usa sólo paracetamol si la fiebre es alta, de difícil control o ha durado mas de 24-48 horas, puede ser una complicación de varicela y hay que ir a consultar.
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Doctor tiene alguna reaccion esta vacuna, y usted la aplica
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Dr. Eduardo Rodríguez : el Miércoles, Marzo 2, 2011 a las 14:30
Esta vacuna tiene reacciones leves como la mayoría de las vacunas. Algunas son síntomas respiratorios unos días después de la aplicación o una erupción leve en el sitio.
La vacuna sí se aplica en el consultorio. Para mas detalles llama al 81041978.
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hola, quisiera saber si es normal que debajo de las costras que te salen de los granitos de la varicela tengan aguita o como liquido blanco y se te hagan costras cada vez mas grandes como si el grano fuera una costra en su totalidad ?, y de aquellas costras gigantes que se han caido accidentalmente al dormir y te quedan o positos o manchas blancas hay algun remedio para que se quiten o que sea un poco menor la marca?
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Dr. Eduardo Rodríguez : el Lunes, Marzo 28, 2011 a las 22:32
Lo que comentas generalmente se debe a infección de las lesiones, y dejan cicatrices más profundas.
No debes quitarte las costras, ya que esos pocitos son cicatrices y no es posible quitarlos después.
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hola yo tengo 20 años hace 5 días que llevo con los síntomas y hoy me bañé y me di cuenta que se me cayeron tres costras en la cara. Es normal o ya van a quedar marcadas
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Dr. Eduardo Rodríguez : el Viernes, Abril 15, 2011 a las 23:33
Las cáscaras se van a caer solas y no dejan marca mientras no las quites antes de tiempo.
Evita exponerte al sol para que no se manche tu piel.
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hola a mi hijo de 11 años le dio la varicela y despues de 14 dias le dio a mi hijo de 4 años y a mi esposo y a el le ha estado dando bastante temperatura tiene 3 dias igual . lo que quiero saber es cuanto podria el durar asi.si acaso se le va a quitar la fiebre hasta que le salgan todos los granito o que puedo hacer
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Dr. Eduardo Rodríguez : el Miércoles, Abril 20, 2011 a las 09:57
Es necesario que acudas al médico para descartar complicaciones.
En los adultos se recomienda usar tratamiento antiviral.
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BUEN DIA,
MI PREGUNTA SOBRE COMO PREVENIR EL CONTAGIO? MI EMPLEADA DEL SERVICIO INICIO AYER CON LA ERRUPCION EN LA ESPALDA, EN EL PECHO Y EN LA CARA, EN LA NOCHE SE REVENTO TODOS LOS GRANOS Y HOY QUE ME MOSTRO ME QUEDE IMPRESIONADA DE SU BROTE GENERALIZADO EN EL CUERPO. NO HA TENIDO FIEBRE, PERO IGUAL LA MANDE AL MEDICO Y A SU CASA PARA QUE SE RECUPERE. PERO MI PREOCUPACION QUE TE TENGO NIÑOS PEQUEÑOS Y NO SE QUE HACER PARA PREVENIR EL CONTAGIO.
GRACIAS POR SU ATENCION.
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Dr. Eduardo Rodríguez : el Miércoles, Abril 20, 2011 a las 09:55
Hay que vacunar a los mayores de 1 año. Es la única forma de reducir el riesgo en casos en los que ya hubo contacto. Obviamente suspender cualquier contacto con la persona enferma.
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hola buen dia doctor, llamé a su consultorio por que me gustaria saber si le pueden aplicar la vacuna a mi niña tiene 2 años un mes, ella tiene todas las vacunas de la cartilla va al corriente excepto que no le he puesto la de la gotita esa no se que vacuna es y me gustaria saber si ya le toca y si usted tambien la tiene.
Agradecería me pudiera apoyar, saludos cordiales!
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